补充维生素C可以预防或治疗COVID-19吗？

新型肺炎疫情持续，口罩变得供不应求，就连保健品亦开始缺货。当中维生素C和消毒药水成为消费者的抢手货，很多超市、药房及连锁个人用品店，甚至电商平台都出现缺货的情况。虽然医生和研究人员正在研究高剂量静脉（IV）维生素C对新型冠状病毒的影响，但截至目前还没有确切的结论可以正式任何补充剂都无法预防或治疗COVID-19。为什么维生素C这么受到民众的青睐呢？

维生素C和免疫力

维生素C是人体必需的营养素。这是一种有效的抗氧化剂，意味着它可以中和体内不稳定的称为自由基的化合物，并有助于预防或逆转由这些化合物引起的细胞损伤。维生素C还可以通过促进胶原蛋白的产生来保持皮肤健康，帮助皮肤充当功能性屏障，防止有害化合物进入您的体内，皮肤中的维生素C也可以促进伤口愈合。

它还涉及许多生化过程，其中许多与免疫健康有关。它的抗氧化活性可以减少炎症，这可能有助于改善您的免疫功能，比如增强吞噬细胞，免疫细胞的活性，吞噬细胞可以“吞噬”有害细菌和其他颗粒。此外，它还能促进淋巴细胞的生长和扩散，淋巴细胞是一种免疫细胞，可以增加循环中的抗体，可以攻击血液中异物或有害物质的蛋白质。

在研究其对引起普通感冒的病毒的有效性的研究中，维生素C似乎并没有使您患感冒的可能性降低-但它可以帮助您更快地克服感冒并减轻症状的严重性。来自动物研究和人类案例研究的证据还表明，高剂量或IV维生素C可以减轻H1N1（“猪流感”）或其他病毒引起的严重呼吸系统疾病的肺部炎症。但是，这些剂量远高于推荐服用量，目前尚无足够的研究支持使用大剂量维生素C治疗肺部炎症。

维生素C和COVID-19

在《中华传染病杂志》上发表的一篇文章中，上海市医学会批准使用大剂量维生素C作为住院COVID-19的。建议通过静脉内给予比DV高的剂量，以改善肺功能，这可能有助于使患者远离机械通气或生命维持系统。

此外，2019年的一项审查发现，口服和静脉注射高剂量维生素C均可将重症监护病房的住院时间缩短8％，并将机械通气时间缩短18.2％，从而有助于重症监护病房（ICU）的住院患者。

2020年，武汉大学附属中南医院彭志勇教授团队正在抓紧进行大剂量VC治疗新冠肺炎临床试验，此试验剂量大（24g/天），时间持续7天，以进一步研究静脉注射维生素C在COVID-19住院患者中的有效性。

但是，维生素C尚未成为COVID-19治疗计划的标准部分，因为仍缺乏证据。尽管目前正在测试高剂量IV维生素C是否可以改善COVID-19患者的肺功能，但没有证据表明高剂量口服维生素C补充剂可以帮助治疗该疾病。实际上，它们会引起腹泻和泌尿系统结石等问题。

那么我需要补充吗？

目前，没有证据支持口服维生素C补充剂预防COVID-19。维生素C可能有助于缩短由其他病毒引起的感冒的持续时间和严重程度，但这不能保证它将对引起COVID-19的冠状病毒具有相同的作用。

另外，维生素C是水溶性维生素。它溶解在水中，这意味着过量的物质不会储存在体内，而是通过尿液排出。摄取更多的维生素C并不意味着您的身体吸收更多。高剂量的维生素C补充剂甚至可能引起腹泻，因为它们可以指示您的身体将水从细胞中抽出并进入消化道。另外维生素C代谢物之一是草酸，长期摄取4000毫克以上高剂量维生素C，且没有补充足量的水分，或是家族都属于易结石体质，就可能增加结石风险。

此外，尽管高剂量的维生素C对于COVID-19治疗似乎很有希望，但这些剂量异常高，并通过静脉注射，而不是口服。此外，仅在严重到需要住院治疗的情况下才给予。

所以对于大众来说，最好的选择是吃富含各种水果和蔬菜的饮食，比如彩椒、柿子椒、西红柿、菜花及各种深色叶菜，水果中猕猴桃、山楂、柑橘、柠檬、青枣；粮食和豆类不含维生素C，动物性食物除动物肝肾血液外其他部位维生素C含量则极少。