草酸是一种有机酸，与钠或钾结合成水溶性盐，与钙结合则形成不可溶的草酸钙。目前我们已知的肾结石主要是草酸钙结石，是由草酸和钙以及身体代谢的有机物在肾脏里浓缩结晶，不断变大形成的。
草酸在人体可分为由肝脏代谢产生的内源型，以及由饮食中摄取的外源型，内源性的草酸主要是由甘氨酸、羟脯氨酸（胶原蛋白含量高）、维生素C等代谢产生，而饮食中摄取的草酸来源相对较多，其中包括蔬菜类的菠菜、苋菜等，饮料类的茶、咖啡等，坚果类的腰果及杏仁等，都属于高草酸含量的食物。
饮食中的草酸，有70％会在肠道中形成草酸钙结晶，并经由粪便排除，这样会减少很大一部分肠胃的吸收，但恰恰是肠胃吸收的这部分草酸，却是影响尿液中草酸含量高低的重要因素。有研究指出，向饮食中添加100mg草酸，其尿液中草酸排出量约提高13.1％，显示草酸的摄取量明显影响尿液中草酸含量。有结石病史的人，比没有结石的人要多吸收约50％的草酸。过高浓度的草酸对肾脏、关节、心脏都有损害作用，短时间内摄入大量的草酸，会迅速对人体造成损伤甚至致命。因为人体无法降解这些草酸，必须要通过尿液排泄掉，那么钙和草酸的结合机会就会增加，从而引起草酸钙结石的风险上升。
多年以来，人们一直在研究饮食中草酸盐是不是发生肾结石的主要危险因素。有项研究对24万名受试者随访了44年，对4605例肾结石病例的草酸摄入量进行了研究，结果发现吃草酸最多的男性和最少者相比，肾结石风险有22%的增加，年长女性则是21%的增加。吃菠菜最多的人和完全不吃的人相比，男性和年长妇女的肾结石风险分别上升了30%和34%，但是年轻女性则完全不受菠菜和草酸的影响。
许多从事肾病研究的营养师和医生都建议DASH饮食，被证明可以降低肾结石风险以及降低血压，中风和癌症的风险。DASH基于以下食物：水果，蔬菜，低脂牛奶，全谷类，鱼类，家禽，豆类和坚果，建议减少含钠、糖的食品和饮料以及红肉。少吃盐可以减少钙的流失，每摄入2.3克盐，尿钙就会增加23毫克。含糖饮料尤其是果糖会快速增加尿钙，同时降低尿量，更容易形成结石。另一方面蔬菜水果可以碱化我们的尿液，柠檬酸可以跟草酸共同竞争钙的结合，柠檬酸钙溶解度更高因此更容易排出体外。草酸含量低的蔬菜不需要限制，草酸含量高的菠菜、苋菜等蔬菜，采用水煮的方式可以去掉90%的草酸，或者和高钙食物共同烹饪，比如菠菜豆腐，在肠道里草酸钙就已形成，通过粪便排除体外。我们知道原理后也不用避之不及，科学搭配就能解决这个矛盾。
参考文献：
1. Taylor E N, Curhan G C. Oxalate intake and the risk for nephrolithiasis. Journal of the American Society of Nephrology, 2007, 18(7): 2198-2204.）
2. Fieddy S T, Wang C Y, KhashayarSakhaee M D, et al. Effect of low-carbohydrate high-protein diets on acid-base balance, stone-forming propensity, and calcium metabolism. American Journal of Kidney Diseases, 2002, 40(2): 265-274.）
3. Contribution of dietary oxalate to urinary oxalate excretion,Ross P. Holmes,Harold,Goodman,DeanG.AssimosDOI:https://doi.org/10.1046/j.1523-1755.2001.00488.x
4.Crohn's Disease and Kidney Stones: Much More Than Coincidence，Maria Lenise Lopes Viana1, Rose Meire Albuquerque Pontes, Waldir Eduardo Garcia, Maria Emília Fávero, Denise Cavenaghi Prete, Tiemi Matsuo， DOI: 10.1590/s0004-28032007000300006
还没有评论，来说两句吧...