“每天1苹果，医生远离我”这句话并不是我们的俗语，而是从古老的威尔士国流传过来的，“an apple a day keeps the doctor away”，不过的确让全世界的人都对苹果的好处深信不疑。不过还真有人较真进行了研究，美国医学会杂志JAMA发现，每天吃一个苹果和远离医生没关系，对少吃药可能有点帮助。美国密西根大学护理学院针对2007至2008、2009至2010年，全美健康和营养调查数据进行研究，在8399名调查者中，有753人（约占9％）每天至少吃1颗苹果，其中有39%的苹果爱好者，1年内没有去看医生。反观那些没有每天吃苹果的人中，1年内没有去看医师的比例近34%。 详细分析后发现，有无每天吃苹果和远离医生，在统计学上并无显著差异。不过，研究也发现，苹果爱好者大多有着良好生活习惯、不吸烟、教育程度较高，他们和其他人一样，可能会生病、住院或者寻求心理治疗，只是少吃一点处方药。研究教授马修戴维斯推论，通常爱吃苹果的人可能较在意健康，用药也比较谨慎。 苹果所含的果胶成分为水溶性纤维，可清除坏胆固醇，还能改善腹泻不适，水溶性纤维由于具有吸水性，因此有助于改善腹泻，促进大便的形成。另外水溶性纤维发酵后会产生丁酸盐，对肠道有益菌群很有帮助，可以帮助长期改善肠道健康。由于果胶更多存在于苹果皮中，但出于食品安全考虑，虽然削皮不一定能阻止农药残留，但对于外表过于新鲜光亮或进口苹果，最好削皮。根据2018年对于人类和动物的多项研究回顾，吃苹果与体重减轻有关，在分析的5项人体研究中，每天摄入240-720克苹果或苹果汁，4-12周对减肥有效。算下来是几个苹果呢，一个苹果大约有240g。这主要是由于苹果具有的膳食纤维可以促进饱腹感，减少对其他食物热量的摄入，从而帮助减肥。
2005年发表的一项基于医院的病例对照研究，包括来自意大利不同地区的6000多名参与者。研究发现，与每天食用一个或者多个中等大小的苹果与癌症风险降低有关。这包括口腔和咽（18%），食道（22%），结直肠（30%），卵巢（24%），喉部（41%），括号内的数字代表降低的百分比。原因可能因为苹果含有山茶酚、檞皮素等植物化合物，对于提升免疫、抗氧化、抑制癌细胞与血管增生、促进癌细胞凋亡，都有助益。
一项针对20000多名成年人的研究发现，食用更多的白色果肉和蔬菜，包括苹果，与降低的中风风险降低有关。这可能是由于苹果中发现的黄酮类化合物，这些化合物已被证明可以减少炎症和保护心脏健康。之前说到的水溶性纤维有助于降低胆固醇，也是心血管病的重要发病因素。苹果因为含有类黄酮，对于降低糖尿病风险和改善胰岛素抵抗也都有帮助。目前的数据表明，吃苹果可能对认知能力下降，糖尿病、体重管理、骨胳健康和胃肠道保护都会产生有益作用。整体来看的话，苹果的营养密度普通，草莓、木瓜、橙子等都比它高，猕猴桃甚至高出6至8倍，矿物质含量更丰富、抗氧化物质更多。根据2010-2012年中国居民营养调查显示，城乡居民平均每人每天摄入量为40.7g，处于较低水平，远远达不到膳食指南推荐的量。苹果是最普通常见的水果，所以1天吃1颗苹果就能远离医师的说法，只是鼓励大家多吃蔬果的口号罢了。想吃得健康，根据居民膳食指南的建议，保证每天摄入200-350g的水果，果汁不能代替水果。蔬菜类也要吃到300-500g，其中绿色蔬菜营养价值高，最好占一半以上。 但是如果苹果吃得太多，短时间内会快速增加纤维摄入量，会导致肠道胀气、腹胀和胃痛等问题。苹果和其他水果一样，也含有大量碳水化合物，比如果糖、葡萄糖等。甘油三酯过高的人，每天吃2份（200g）水果，但血压高的人应多吃水果，每天可吃到4份（400g）；须控制血糖者，切记饭前或饭后都不可以马上吃水果，要饭后2小时再吃。至于糖尿病、高血脂患者，应多吃新鲜蔬菜，因为膳食纤维有助胆固醇代谢，肾功能不佳者要记得控制矿物质摄取。虽然吃更多苹果可能与减少看医生次数无关，但苹果富含营养，对疾病预防和长期健康也都有好处。
参考文献：
1.Dianne A. Hyson，A Comprehensive Review of Apples and Apple Components and Their Relationship to Human Health 。Advances in Nutrition, Volume 2, Issue 5, September 2011, Pages 408–420, https://doi.org/10.3945/an.111.000513。2.Matthew A Davis ,Association between apple consumption and physician visits: appealing the conventional wisdom that an apple a day keeps the doctor away,JAMA Intern Med. 2015 May;175(5):777-83. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.5466.
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