【疾病】甲状腺炎

桥本甲状腺炎 

桥本氏甲状腺炎是由免疫系统攻击甲状腺引起的，这会损害甲状腺并使其肿胀。随着时间的推移，甲状腺被破坏，它无法产生足够的甲状腺激素。这会导致甲状腺功能减退症状，例如疲倦、体重增加和皮肤干燥。肿胀的甲状腺也可能导致喉咙中形成甲状腺肿。由于病情进展非常缓慢，可能需要数月甚至数年的时间才能发现病情。

目前尚不清楚是什么导致免疫系统攻击甲状腺。桥本氏甲状腺炎在女性中比男性更常见。症状通常首先在 30 到 50 岁之间开始，有时这种情况会在家族中传播。

桥本甲状腺炎无法治愈，但可以用一种叫做左旋甲状腺素的药物治疗症状。左旋甲状腺素用于替代缺失的甲状腺激素。如果您患有桥本氏甲状腺炎，您可能需要终生服用左旋甲状腺素。

很少情况下才需要手术治疗，如果甲状腺肿特别不舒服或怀疑患有癌症。

De Quervain（亚急性）甲状腺炎 

亚急性甲状腺炎是一种甲状腺疼痛性肿胀，被认为是由病毒感染引发的，例如腮腺炎或流感。它最常见于 20 至 50 岁的女性。

它通常会引起颈部、下巴或耳朵的高温和疼痛。甲状腺也会向血液中释放过多的甲状腺激素（甲状腺毒症），导致甲状腺功能亢进（甲亢）的症状。几天后这些症状就会消失。在甲状腺完全恢复之前，甲状腺功能低下的症状通常会持续数周或数月。

与甲状腺毒症相关的心悸和颤抖可以用β 受体阻滞剂（倍他乐克）治疗。可以服用止痛药，例如布洛芬，以缓解任何疼痛。如果这些药物不起作用，可以开类固醇（抗炎药）。

有时，亚急性甲状腺炎可能会复发，或者甲状腺激素水平低可能是永久性的。如果发生这种情况，您可能需要长期服用左旋甲状腺素（或类似药物）。

产后甲状腺炎

产后甲状腺炎是一种罕见的疾病，会影响最近分娩的女性。这在患有 1 型糖尿病和既往有产后甲状腺炎病史的女性中最为常见。

在产后甲状腺炎中，免疫系统会在分娩后大约 6 个月内攻击甲状腺。这会导致甲状腺激素水平暂时升高（甲状腺毒症）和甲状腺过度活跃的症状。然后，几周后，腺体会耗尽甲状腺激素。这会导致甲状腺激素水平低下和甲状腺功能低下的症状。

然而，并不是每个患有产后甲状腺炎的女性都会经历这两个阶段。如果甲状腺激素水平低导致严重症状，则可能需要服用药物，直到病情好转。如果高甲状腺激素引起症状，β受体阻滞剂可能会缓解症状。

大多数女性的甲状腺功能会在出生后 12 个月内恢复正常，但甲状腺激素水平低有时可能是永久性的。

无声（无痛）甲状腺炎 

无症状甲状腺炎与产后甲状腺炎非常相似，但它可以影响男性和女性，并且与分娩无关。像产后甲状腺炎一样，可能会出现甲状腺激素水平高（甲状腺毒症）的阶段，导致甲状腺过度活跃的症状。这之后可能会出现甲状腺功能低下的症状，然后症状会在 12 到 18 个月内消失。

如果甲状腺激素水平低导致严重症状，则可能需要药物治疗直到病情好转。有时，低甲状腺水平可能是永久性的。

药物性甲状腺炎

一些药物会损害甲状腺并导致甲状腺过度活跃的症状或甲状腺功能减退的症状。主要包括：

• 干扰素：用于治疗癌症；

• 胺碘酮：用于心律问题；

• 锂盐：用于双相情感障碍；

症状通常是短暂的，停药后可能会好转。但是，您不应在未与您的医生讨论的情况下停止服用任何处方药。

药物性甲状腺炎可引起甲状腺周围疼痛。尽管有时可能需要使用类固醇（抗炎药），但可以使用布洛芬等止痛药缓解这种情况。

放射性甲状腺炎 

甲状腺有时会因过度活跃的甲状腺而接受放射治疗或放射性碘治疗而受损 。这可能导致甲状腺过度活跃的症状或甲状腺功能减退的症状。

低甲状腺激素水平通常是永久性的，因此您可能需要长期服药。

急性或传染性甲状腺炎

急性或传染性甲状腺炎通常由细菌感染引起。它很少见，并且与免疫系统减弱有关，或者在儿童中与甲状腺发育问题有关。症状可能包括喉咙痛、全身不适、甲状腺肿胀，有时还会出现甲状腺过度活跃的症状或甲状腺功能减退的症状。使用抗生素治疗感染后，症状通常会好转 。可以使用布洛芬等止痛药来控制甲状腺疼痛。

如果症状严重并有感染迹象，则可能需要对甲状腺进行超声扫描以检查其他问题。

儿童通常需要手术切除甲状腺的异常部分。