在前两期我们介绍了“国际认证营养师”和国内相关认证的营养师，目前虽然没有国际通用的营养师，但是世界上很多国家也都有自己的注册营养师制度，这方面发展比较好的比如澳洲、美国、加拿大、英国等国家。这些“海外注册营养师”的地位非同一般，他们专业度超高，咨询费用不菲，数量也非常少，往往在一些国际医院或者外资高端门诊才有， 今天我们就详细了解海外注册营养师，看看他们为什么如此”稀有珍贵“。
如何成为海外注册营养师
1) 完成 DPD营养师课程项目；
2) 完成 DI 营养师实习；
3) 通过营养师注册考试。
以上为发达国家普遍采用的注册营养师管理制度，不同国家之家有一定差异，但大同小异。
第１步 完成DPD课程
拿美国为例，第一步是达到美国营养和营养学教育认证委员会(ACEND)要求的专业课程项目叫做DPD，课程包括基础的自然科学、营养学和餐饮管理的专业课程、社会科学课程。科学类课程一般包括基础化学，基础生物，解剖学/生理学，有机化学，生化，微生物学等等。专业类课程通常包括营养基础，生命营养，医学营养治疗，营养代谢，食品科学，公共营养，营养咨询，餐饮管理，营养教育，心理学等等。
第２步 实习 Dietetic Internship
在顺利完成第一步DPD所有的课程之后，第二步就是进行至少1200小时的在注册营养师监督下的实习。这1200小时由于各个实习项目的设置不同，完成的时间在8个月到24个月之间。实习培训主要涉及临床营养，社区营养和食品服务行业这三大领域。
而这实习项目的申请也不简单，除了高学分，还十分看中申请者的临床工作及志愿者服务经验。是的，营养师在本科学习期间必须完成规定时长的志愿工作，工作内容最好与临床营养相关，因为这直接关系到申请材料里是否有漂亮的推荐信。在美国，第一次申请实习就能成功的概率不到33%；而在整个加拿大，每年放出的实习空缺位不过40—60个，其中大部分还优先选择当地人。
第３步 通过注册营养师考试
顺利完成实习之后，拿到实习结束的证书，就可以参加RegisteredDietitian的考试了。通过考试以后，要执业的话，还要在准备执业所在的州申请执业执照，受该州执业法律的管理。此外，美国食品药品监督管理局的饮食认证委员会（CDR）在老年病学营养，肿瘤营养，运动饮食学以及肥胖和体重管理等领域为注册营养师提供特殊的专业分会认证。
和中国目前的注册营养师一样，取得资格后还要保持资格，需要完成每5年75个学分的继续教育学分。每个注册营养师必须在营养师注册委员会登记学习计划和继续教育学分，并接受不定期抽查。若不能在每5年完成75个继续教育学分，注册营养师的资格会被吊销。
海外注册营养师可以做什么
美国的注册营养师的职能范围非常广泛，他们的工作场所包括饮食服务部门、制药公司、运动营养项目、公司员工的健康计划、食品工业、家庭健康机构、护理机构、私人诊所、研究中心、大学、医院、卫生保健组织（HMOs）和其他场所。在医院里，营养师会提供医学营养治疗（medical nutrition therapy）作为患者治疗的一部分，或者进行食品服务工作，或专门作为糖尿病教育工作者(CDE)帮助糖尿病患者控制疾病。公共卫生营养学家在政府部门会作为咨询专家或者倡导者直接提供服务，下图是具体职能分配。
英国注册营养师的职责是帮助公众在健康和疾病状况下，对于食物和生活方式相关的问题作出指导和建议。营养师需具备为特殊饮食要求的人群提供指导的能力，以饮食治疗作为这些特殊人群日常医学治疗的一部分。这些特殊人群包括了患如下疾病的患者: 肾病、食物过敏、饮食紊乱、糖尿病、肝炎、肿瘤和胃肠病等。
加拿注册营养师的职责是评估患者、老年人和儿童的营养状况，制定饮食治疗方案并监测饮食治疗的有效性。加拿大的营养师还要承担起营养保健的职责，包括以下几方面: 一是体重控制的饮食营养保健; 二是公共餐饮服务的营养保健; 三是评估社区居民营养需求，开展社区营养保健; 四是在中小学及高校开展营养保健及营养教育; 五是为食品、制药类企业提供营养学建议。
澳大利亚注册营养师主要职责分为两方面，一是为患者服务，二是开展营养保健咨询与宣传。在为患者服务方面，主要的工作有：配合医疗方案，为患者设计食谱; 有的患者需要通过日常饮食治疗或控制疾病，营养师针对这类患者提供饮食方案; 为公众提供食品及营养信息。在开展营养保健咨询与宣传方面，主要的工作有: 为社区提供营养及饮食方案服务; 为体弱人群设计、评估和执行营养干预或营养教育计划; 为医院、家庭护理等机构提供营养保健服务; 开展饮食健康教育宣传，为个人和群体的日常饮食提出建议。
日本注册营养师的职责范围包括：调查患者的食欲、嗜好、饮食经历、体重变化等；调查营养摄取量( 饮食、经肠营养、静脉营养等) ；计算营养需求量；称体重；收集构成营养参数的生理、生化指标；向医师提出有关营养评价、饮食及加强营养方面的建议；进行饮食指导和制定营养补充计划。日本目前营养师超过40万人，平均每300人就有一个营养师服务，日本是世界上人均寿命最长的国家，或许有一定关系。
总结
美国营养学会几乎花了100年的时间才树立起注册营养师的形象，在建立RD的公众信任和形象方面做了很多工作。在美国，RD的称谓是受法律保护的，只能由完成规定学习，培训，和考核的人才能使用。近年来，美国营养学会已对营养师和营养专业人员的专业执照进行更严格的管理，并通过支持联邦及各州法规来对没有执照的营养咨询予以抵制。将注册要求从学士学位改为研究生学位的主要原因就是进一步加强注册营养师的职业形象。因此可想而知要成为一个海外注册营养师多么艰难吧？不仅需要付出大量的时间精力去学习、实践，挤破头皮去争取每年为数不多的几个名额，还要付出一定的财力，而这样的付出才能得到高含金量的注册营养师认证，在欧美、澳洲、日本等国家才可以被政府、各行各业、家庭及个人认可，像美国学生的配餐就要不折不扣地执行营养师的要求，让人们相信营养师对于人们健康的重要性不亚于医生，成为真正可值得信赖的营养专家。
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